今年7月8日，国内相关医药厂家，正式对外公布首款“国产必利劲”的售价。对比原来市面上的进口必利劲，国产必利劲每盒价格不到99元，这个价格不到进口必利劲的一半，会大大减轻很多国内早泄患者的经济负担。

　　实际上，不管是国产必利劲，还是进口必利劲，这种药主要含有一种叫做“达泊西汀”的药物成分。达泊西汀是目前临床上治疗早泄的首选药物，也是CFDA批准用于治疗早泄的唯一药物。根据国内外文献报道，有足够的临床证据表明必利劲(以下简称达泊西汀)的安全性和疗效性，其独特的药理性质决定了首次剂量便可快速起效。

　　

 

　　既然达泊西汀治疗早泄是一个理想的药物，那么对于早泄男性的治疗问题，似乎就是一个水到渠成的事，但实际上早泄的流行病学研究表明，国内早泄患者的就诊率不到7%。这么低的就诊率，一个原因是大家误以为早泄不能治疗、不好治疗，还有一个原因就是因为一直以来达泊西汀的生产和销售，都被进口必利劲企业给垄断，所以价格因素也让早泄患者拖延病情，而现在国产必利劲大降价和销售渠道的开放，势必会提高早泄患者的就诊率和经济负担。

　　虽然国产达泊西汀的价格和销售渠道等因素，让大家对于国产达泊西汀都更了解，但是关于国产达泊西汀应该如何服用和注意事项等方面内容，大家还是很陌生，所以接下来我先给大家分析一下，国产达泊西汀在如何服用和注意事项等方面4个注意点：

　　一、达泊西汀不是保健药，也不是激素药，是一种实实在在治疗早泄的“选择性5羟色胺再摄取抑制剂”

　　实际上，早泄的病因比较多，但研究认为和人体内缺乏“5羟色胺”有关。5羟色胺是一种神经递质，研究发现性生活时，如果神经突触内的5羟色胺的浓度太低，就容易产生早泄。所以，如果能通过某种药物来提高神经突触内的5羟色胺浓度，就可以避免早泄的发生。

　　

 

　　而达泊西汀的研发目的就在此。通过达泊西汀的临床II期和III期药物临床实验显示，达泊西汀在治疗早泄方面，有较为确切的疗效和安全保障。研究表明，相比于服用药物之前，通过口服30毫克剂量和 60毫克剂量的达泊西汀后，早泄患者的性生活时间都有明显提升，这2种剂量的达泊西汀治疗方案均在首次剂量时起效，达到一定疗程之后，可以明显的增加早泄患者的性生活控制能力。

　　所以，实际上达泊西汀的研发和生产就是为了治疗早泄，是一种比较理想的早泄治疗药物。它的药理性质和作用，可以有效的治疗引起早泄的病因，还可以提升患者性生活的控制能力，因此达泊西汀并不是保健药，而是实际的早泄治疗药物。同时，因为达泊西汀是通过提高5羟色胺浓度，来治疗早泄的，而前面说到了，5羟色胺只是一种神经递质，并不是激素，所以达泊西汀也不是激素药。

　　二、不是所有的早泄类型都适合服用达泊西汀，适用人群有讲究

　　一直以来，早泄的定义和诊断标准都是比较抽象的，但是关于早泄的类型比较统一，就分为2种，分别是原发性早泄和继发性早泄。原发性早泄和继发性早泄的根本区别就在于，是不是从一开始接触性生活就有早泄的情况。如果从一开始接触性生活就持续性早泄，基本就是原发性早泄，而如果刚开始正常，后期因为其他未知因素导致持续性的早泄，这种类型就属于继发性早泄。

　　

 

　　而达泊西汀就是这2种早泄的首选治疗药物，准确地说它适用于治疗 18 至 64 岁男性原发性和继发性的早泄患者。根据国内外文献报道和实验研究显示，虽然发现其他一些药物针对早泄也有一定效果，比如说曲唑酮、氯丙咪嗪、坦索罗辛、他达拉非等，但是还缺乏大量确切的临床证据来证明这些药物的有效性和安全性，所以从临床角度和实用角度来看，达泊西汀还是不是原发性早泄和继发性早泄的首选药物。

　　而近几年，随着医学研究的进步和临床早泄案例越来越多，又出现了另外2种早泄类型，分别是变异性早泄和早泄样功能障碍。这2种早泄被认为并不是病理性的早泄，其病因和环境因素、心理因素等关联更大，早泄的发生也不具有规律性，表现为时而正常、时而不正常。这2种早泄在临床上，占据的比例也非常高，但是实际上这2种早泄从生理角度来说，并不需要治疗，所以也就不建议这类早泄群体盲目服用达泊西汀。

　　三、达泊西汀的服用方法、服用疗程和停药时间有讲究

　　根据以往达泊西汀的药代动力学显示，达泊西汀起效快，吸收快，服用后1.3个小时药效便可以达到峰值，所以理论上来说，这个药物的服用方式，就可以根据需求，在性生活前1.3个小时服用，便可以起到治疗早泄的效果。并不需要每日服用，这也就减少了药物在体内停留时间太久，减少药物残留蓄积，最大限度减少药物不良反应。

　　

 

　　虽然按需服用即可有效治疗早泄，但并不代表达泊西汀按需服用一两次就可以治愈早泄。达泊西汀的服用疗程也有一定得讲究，目前根据实验研究，按需服用达泊西汀4周、8周和12周的疗效不一样，在固定的时间周期内，达泊西汀治疗早泄的效果是逐渐递增的。目前虽然没有确切的服用疗程，但临床普遍认为按需服用疗程达12周，疗效相对更加明显和稳定。

　　同时，有不少的早泄患者，在服用达泊西汀有效之后，出于对药物的抗拒，都想尽快停药。这种心理让很多早泄患者在服药的过程，私自更改剂量和随意停药。但实际上，这种行为会让患者对药物的吸收以及疗效产生干扰，降低药物疗效的稳定性，给心理和认知带来一定得焦虑情绪，从而影响整体病情的控制和康复。同时，达泊西汀作为一种神经递质的调控药物，停药时也应该逐渐停药，避免形成“撤药综合征”，这是一种会引发头晕头痛等戒断反应的症状，早泄患者应该注意避免。

　　四、服用达泊西汀要知道这些不良反应和禁忌症

　　一般来说，达泊西汀的药物不良反应比较少，安全性较高。但这并不代表达泊西汀没有不良反应，根据实验研究显示，达泊西汀常见的就是头晕头痛和胃肠道等反应。这种不良反应一般在服用药物的前期出现，随着按需服用次数的增加，大部分早泄患者都可以耐受这种不良反应。

　　

 

　　同时，达泊西汀因为是一种神经递质调控药物，所以会对人的精神和情绪产生一定得影响，特别是一些具有精神心理疾病的患者，比如焦虑要和抑郁症的患者，那是禁止服用达泊西汀的，因为研究发现药物可能增加这一类患者的抑郁和焦虑的倾向，导致更为严重的精神疾病。而服用抗精神病药物，比如单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)的患者也是不能服用达泊西汀的。

　　除此之外，达泊西汀还可以增加一些常见药物的毒性，比如阿司匹林，氯吡格雷等。和常见治疗阳痿的药物PDE5抑制剂等合用，也要注意可能引起的体位性低血压风险。总得来说，服用达泊西汀有一定得注意事项和禁忌症，所以需要严格把控用药适应症。

　　总结：早泄病因复杂，每个个体对药物的吸收能力不一样，所以药物疗效要在评估适应症的前提下，综合用药疗程、用药细节和注意事项共同看待。

　　临床上，很多早泄患者，在服用药物之后，发现没有效果，就会产生焦虑的心理。也有一部分早泄患者服用药物，疗效时好时坏，实际上，这和早泄患者的病情、患者心理性格和环境因素等关系很大。

　　所以，为了保证用药的疗效，早泄患者在服用药物之前，要让医生评估好适应症的前提下，由医生指导其掌握正确的用药疗程、用药细节和注意事项，这样才能最大的避免药物无效，增加治疗有效率。

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