希爱力，医学名称他达拉非，主要治疗阳痿疾病。每日服用这种药物5mg治疗阳痿，是目前全球医学专家共识。

　　

 

　　他达拉非 5mg OAD"，是全球唯一成为专家共识的一种阳痿治疗方式

　　这种治疗方式称为“他达拉非 5mg OAD"，是全球唯一成为专家共识的一种阳痿治疗方式。希爱力(他达拉非)，也是目前世界上唯一经过美国食品药品监督管理局(FDA)和中国食品药品监督管理局(CFDA)批准的、通过每日服用治疗阳痿的药物，本篇文章立足现实，最主要为大家剖析希爱力如此”厉害“的原因，同时给大家简明扼要的讲述、从世界确定阳痿疾病可以通过药物治疗后，阳痿的诊疗指南在国际医学临床上的有趣历史。

　　

 

　　希爱力他达拉非片

　　阳痿，医学诊断名称勃起功能障碍，是一种困扰全球几亿男性的疾病。根据2018年互联网男科诊疗白皮书数据显示：到2018年，至少有3.61亿中国男性患有不同程度男科疾病，40~70岁男性中有52%的人患有不同程度的性功能障碍。中国常山药业在2018年的公告中描述，根据数据统计，中国阳痿ED患者人数约1.4亿人，几乎每3个成年男性就有1个阳痿。

　　

 

　　互联网男科诊疗白皮书

　　比起患男科病数量庞大，更恐怖的是，男科病正向低龄化发展，其中勃起功能障碍的人群也朝20-40岁年轻男性肆虐。同时男性的衰老年龄比上世纪80年代末大大提前，原本应在60岁以上才出现的更年期症状已出现在40岁左右的男性身上。

　　说起阳痿，先给大家说个有趣的事。在80年代，全世界医学还不先进。阳痿这个病在1983年以前被医学界认定为心理原因所致，不能通过药物治疗。但是这一结论在1983年美国泌尿协会的会议上被彻底推翻。在会上，有个医学博士通过药物直接注射在局部达到勃起，向全世界证明勃起功能障碍是可以通过药物干预治疗恢复正常的，这给全世界阳痿男性都带来了福音。于是，1998年阳痿药物“鼻祖”—伟哥应运而生。

　　

 

　　英国医生贾尔斯·布林德利博士证实阳痿可以通过药物治疗

　　说起伟哥，这边再给大家科普一个神奇的故事。伟哥的规范药名是枸橼酸西地那非，首先这个药是美国辉瑞公司生产的，而辉瑞公司在1991年研发这个药的目的是为了治疗高血压，但是无意中发现广大参与药物测试的高血压患者，都出现了不同程度性反应渤起。7年后，也就是1998年，伟哥在美国正式投入市场使用，2000年伟哥相应进入中国市场。毫不夸张的说，伟哥改变了全世界男性的性观念……

　　

 

　　鼎鼎大名的”性启蒙药物鼻祖”伟哥(西地那非)

　　但是，伟哥在中国还是遇到了水土不服，在中国销量并不高，比全球其他国家销量少很多。根据伟哥的数据调研，销量不理想的最主要原因便是药物的副作用，其次便是价格因素。据说伟哥在中国上市10年后，伟哥生产公司辉瑞在亚太地区给3000多名男科医生开会的时候，会议内容出现了2个对话，非常经典，看了大家就会马上明白伟哥为什么不受中国人接受的原因：

　　.第一个对话：

　　医生：你这个疾病叫勃起功能障碍，病因复杂，吃西地那非(伟哥)可以改善;

　　病人：可以啊，这个药有什么副作用吗?

　　医生：副作用因人而已，心血管副作用居多。

　　病人：多少钱一片?

　　医生：90元左右;

　　病人：这么贵，吃一片能抵多久?

　　医生：一片差不多只能抵一次;

　　病人：医生，我不看了……..

　　

 

　　伟哥类似“春药”的起效方式受到中国男性拒绝

　　第二个对话

　　医生：你这个病目前没查到具体病因，可服用西地那非(伟哥)改善;

　　病人：好啊，这个药吃多久呢?

　　医生：不是规律吃，在你性生活的时候吃1片;

　　病人：啥?吃1片，换一次性生活?这不是春药嘛?

　　医生：不是春药，春药指的是提高人体荷尔蒙激素，这个药和激素、荷尔蒙无关;

　　病人：不不不，我不看了，本来吃春药就会导致问题的;

　　医生:不是，你听我说，你……..

　　对，看完以上对话大家就明白了，伟哥在中国遭遇销量滑铁卢的主要原因是价格和“春药“似的起效方式，哪怕有男性接受价格，但也因为伟哥的作用原理望而却步，广大男性认为服用伟哥治疗阳痿，这并不是一种“治疗”方式，而更像是一种“迫害”方式，性能力变好是在“外力”的介入下才完成，并不是自身性能力的体现。

　　

 

　　18世纪奥斯曼帝国，一位妻子控诉丈夫阳痿

　　尽管大量的研究表明恰当口服 伟哥并不会产生危害，也没有临床证据显示会产生依赖性，但是找到一种患者容易接受，治疗效果更好，起效时间足够长，能达到不仅“治标”且“治本”的治疗方式，也是广大的患者和泌尿男科医生的目标和追求。于是，承担全世界男人“性使命”的新任务落到了新药物—他达拉非(希爱力)身上。

　　他达拉非(希爱力)在2007 年获批进入我国药品零售市场。这个药比起伟哥最大的优势便是“起效时间足够长”， 药物半衰期为 17.5小时，服用一次可以维持药效 36 小时。而且副作用、药效持续时间、助勃强度、是否受饮食和饮酒影响、服用禁忌、市场价格等“综合指标“比伟哥高出不少，基本上伟哥的弊端都被他达拉非(希爱力)”避免“了。目前，他达拉非(希爱力)是全球唯一同时被美国 FDA 和中国 CFDA 批准的，可以每日服用5mg治疗阳痿的药物。

　　

 

　　他达拉非5mg每日一次，中国专家共识

　　于是他达拉非(希爱力)深受男科及泌尿科医生的认可，也深受患者接受，因为他达拉非(希爱力)每日服用一片的作用方式，直接是一种”治疗模式“的解读，而且大量的实验研究证明，日服OAD的方式对阳痿有治疗作用甚至治愈作用，这种区别与伟哥“赤裸裸的性”，被 他达拉非(希爱力)升华为“稳当当的爱”，于是他达拉非(希爱力)后来居上，目前是中国销售量最高的阳痿进口治疗药物 。让我们来看看他达拉非(希爱力)的”好评“报告：

　　1、 2018在 中华男科学杂志上《每日一次他达拉非对男性勃起功能障碍的作用及伴侣评估报告》指出参与的505对夫妻中，99.0%男性达到正常渤起，完成性生活过程达到98.6%，总体满意度达到84.3%。

　　2、 《常规临床工作条件下枸橼酸西地那非(万艾可)和他达拉非(希爱力)治疗沙特阿拉伯勃起功能障碍患者的性反应有效性研究》中指出参与研究的2012例中，他达拉非疗效没有地区和种族差异，对各个年龄段的勃起功能障碍治疗的效果优于西地那非。

　　

 

　　研究显示他达拉非(希爱力)异常性勃反应最少

　　3、 《既往有西地那非治疗史的勃起功能障碍患者服用他达拉非与性交尝试之间的相对时间间隔:来自单组开放式研究的地理因素比较》他达拉非的药物半衰期是17.5小时，而西地那非的药物半衰期是3-5小时，他达拉非长久的的作用时间可以维持到服药后36 h, 能允许患者自由、自然而不必刻意地计划性生活, 从而有利于提高患者的自信指数和性生活自然指数。

　　

 

　　治疗阳痿的“三剑客”

　　4、 《3种磷酸二酯酶- 5抑制剂不良反应比较与分析》比较了三种常见的治疗勃起功能障碍的药物：西地那非(伟哥)、伐地那非(艾力达)、他达那非(希爱力)在身体各个系统的不良反应(参考图)，结果显示2003年-2007年希爱力(他达拉非)引起的异常渤起反应最少(参考图)。报告还指出伐地那非(艾力达)与某些抗心律失常的药物不能联合应用。除了他达那非(希爱力)能与α1-受体阻滞剂盐酸坦洛新(哈乐)联合应用外,西地那非(伟哥)、伐地那非(艾力达)与硝酸酯类药物、α1-受体阻滞药联用可能导致致命的低血压,均为临床禁忌。综合来看，希爱力(他达拉非)的“安全系数“和”功能系数“最高!

　　

 

　　他达拉非(希爱力)和其他两种药物对身体产生的反应列表

　　当然，后续很多实验研究表示，不管是哪种治疗阳痿的药物均有不良反应，根据报告不良反应主要累及神经、消化和心血管系统最为多见,由于这些药物结构差异,引起的不良反应各具特点。应该继续规范临床应用,以尽量减少死亡、心脑血管意外、心肌梗死、异常勃起等严重不良反应的发生。所以综合所有内容，虽然目前日服他达拉非(希爱力)5mg治疗阳痿成为全球专家共识，但起安全性监测应该继续加强;不管是医生还是患者在选择他达拉菲治疗勃起功能障碍的时候都应该谨慎。

　　参考文献(致敬)：

　　1、《每日一次他达拉非对男性勃起功能障碍的作用及伴侣评估报告》

　　2、《常规临床工作条件下枸橼酸西地那非_省略_起功能障碍患者的性反应有效性研究_Ali ST》

　　3、《进口抗ED药的三国演义_方皓》

　　4、《国产_伟哥_获准生产_万艾可将迎来中国劲敌_刘砚青》

　　5、《七彩ED市场暗潮涌动_张伦》

　　6、《PDE_5抑制剂群雄逐鹿_蔡德山》

　　7、《全球上市抗ED药物专利技术分析_冯金》

　　8、《他达拉非的合成工艺研究_刘文杰》

　　9、《3种磷酸二酯酶_5抑制剂不良反应比较与分析_陈亮》

　　10、《规律口服PDE5i治疗勃起功能障碍的临床疗效分析_殷正伟》

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